Strasbourg (mis à jour Printemps 2011)
STAGES
o CHU MPR
Ø CHU Strasbourg Hôpital de Hautepierre
– Orientation appareil locomoteur et neurologie périphérique
– Service de 30 lits et activités de consultations externes
– Encadrement par 2 PH et 1 CCA, 1 poste d’interne de spécialité rééducation
– Pathologies rencontrées : rachialgies chroniques , arthrodèse rachidiennes en post opératoire ou à distance, pathologies articulaires périphériques, algoneurodystrophies, patients plus lourds en sortie de réanimation ou de service de chirurgie digestive, polytraumatisés, PTH, PTG, atteintes radiculaires périphériques….
Ø Une unité d’Eveil intégrée au service de neurochirurgie, pas de poste d’interne possible pour l’instant
o MPR Périph
Ø CH de Mulhouse
– 3 unités d’environ 30 lits : Unité de Rééducation Neurovasculaire, TC et orthopédie-amputés
– Encadrement par 1 à 2 PH par unité, 1 poste d’interne de spécialité
– Un hôpital de jour mais pas de poste d’interne, possibilité d’assister aux consultations externe notamment d’appareillage, scoliose de l’enfant
– Encadrement présent, responsabilités adaptées à l’interne
Ø Centre de Réadaptation fonctionnelle Clémenceau : 7 Unités : médullaire, orho/polytraum, TC, AVC, péd, appareillage, HDJ dont 1 poste d’interne dans chacune des 5 premières unités
Ø Service de MPR CH Colmar : appareillage, neuro, ortho. Stage agréé mais pas souvent ouvert.
o Neuro/rhumato/ped/stages libres
Ø Neuro CH Colmar: stage très polyvalent (possibilité de tourner sur les 6 mois entre neuro générale, neurovasc, onco), équipe très sympa, horaires 8h30 18h30, gardes difficiles. Idéal pour interne MPR je trouve
Ø Rhumato CH Colmar : TB
Ø Neuro et Ped CHU : au CHU vous serez affecté dans une unité spécialisée (ex que epilepto ou que USNIV)
Ø Rhumato au CHU : stage très lourd mais formateur et couvre toute la rhumato. TB
Ø Ped à Colmar : TB, bonne formation et horaires peu lourds en semaine compensant les gardes nombreuses avec double colonne garde le WE !
Bref il y a un grand choix !
FORMATION
o qualité PEC des internes / enseignement en interne
Ø Formation
Au CHU :
– Gestes avec injections de toxine botulique, blocs moteurs avec les anesthésistes, infiltrations articulaires périphériques ou rachidiennes, PEC douleur chronique
– Encadrement didactique et autonomisation de l’interne
Au CRF Clémenceau : couvre un vaste champ de la MPR, chefs très présents mais délèguent moins les décisions et les gestes donc moins de responsabilité au début. Très formateur quand même.
Ø qualité des stages et de la formation
Ø enseignement spécifique aux internes, dans les stages et réunions synthèses
Au CHU, possibilité de cours sur les techniques en kinésithérapie et Staffs (cours en commun avec kinés) 1/mois.
Au CRF C, environ 1 cours par 15 jours spécifique aux internes. De plus Clémenceau est le lieu de nombreux DU et formations pour paramédicaux et les internes sont toujours bienvenus aux parties qui pourraient les intéresser (notamment prescription de pansement adaptés, appareillage et PEC amputés…)
Ø cours aux externes auquel vous pouvez participer
Au CHU : Cours aux externes env. 1/ sem par les PH ou le CCA, internes conviés !
Ø consultation
– Au CHU : Possibilité d’assister aux consultations externes avec des consultations de médecine manuelle, activité de médecine du sport, petit appareillage et corsets, BUD, consultations multidisciplinaires notamment spasticité, chir membre sup…
– Au CRF C : consultations très variées avec les chefs des différentes unités donc dans des domaines variés
Ø consultations autonomes : possibles au CHU selon désir et capacité de l’interne
o Enseignement en externe, Parcours :
Ø Cours de DES
aucun problème pour y aller alors même que nous n’étions que 2 internes chez le Pr Vautravers ce semestre, évidemment je n’y allais pas tous les mois sinon ça aurait logiquement posé problème…
Ø DU de la ville et master
- DU de Médecine manuelle et ostéopathie
· DESC de Médecine du sport à Strasbourg en interface avec l’EA et le laboratoire de physiologie de l’exercice ( UF 1059 Pf Geny du nouvel hôpital civil) .
Le Dr Lecocq (PH au CHU) est le président de la société française de médecine du sport et coordonne ce DESC sur Strasbourg. C’est un aspect important en MPR dans le domaine « activité physique santé » tel qu’il est actuellement préconisé par les ministères. Plus d’infos chez Cyril (CCA au CHU)
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- DIU podologie : très axé rhumato, beaucoup moins MPR…
- DU acupuncture (2 à 3 ans)
Masters :
-à la fac de médecine il y a 3 Masters 2: statistique, physiopathologie, éthique
-dans les autres facultés: master neurosciences et neuropsy notamment où vous pouvez valider des UE pour la M1. A noter un « Joint Master in Neurosciences » conjoint entre les 3 pays frontaliers (Strasbourg-Bale-Fribourg) enseigné en anglais.
Ø Activités de recherche
Possibilité d’année recherche mais ce n’est pas nécessaire pour être CCA.
Le service MPR du CHU est relié à une équipe d’accueil labélisée EA 3072 « mitochondries, stress oxydant et protection musculaire » au sein de laquelle il est possible de faire son master 2 et d’enchaîner sur une thèse de science. Pour plus d’infos Dr. Isner (PH au CHU)
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Disponibilité des PH pour vous aider à préparer les communications au congrès.
o la possibilité de négocier avec le chef du DES un parcours spécifique
o possibilités de clinicat et de poste en général après la formation : densité des médecins MPR 1 poste de CCA au CHU
LA VIE D’ INTERNE
o gardes
– Les gardes au CHU : 3 à 4 gardes par mois aux urgences ou aux étages. Récup après avoir réglé les soucis et les deux jours de visite, après la visite.
– Les gardes à Clémenceau : nombreuses mais calmes. Récup dès le matin
– Au CH de Mulhouse : non précisé
– CH Colmar : gardes très dures mais récup dès le matin
o astreintes en général
Au CHU, Astreintes le WE au service.
o villes ou il y a un internat et ses atouts et inconvénients
A Colmar et Mulhouse, vous êtes assurés d’avoir un logement de fonction (pas mal quand on débarque dans une nouvelle région !) allant du 30 m2 gratuit au F4 pour des sommes modiques (200 euros le F3 je crois). Logement de moins bonne qualité et pas garanti pour Saverne. Possibilité de chambre modeste mais pratique et gratuite au CHU sur le site de Hautepierre.
o ce qu’il y a de sympa dans la ville : loisirs, culture, tourisme, manifestations…
Strasbourg et Alsace : superbe région, excellente qualité de vie : montagnes sympa (Vosges et Foret Noire), vignoble, thermes en Allemagne, pistes cyclables partout et notamment entre les villages, aéroport international de Bale, Ryanair à Baden Baden juste à coté, Air France à Strasbourg. Strasbourg est une ville européenne, jeune, à 2 pas de la Suisse et de l’Allemagne. Beaucoup d’événement culturels. Le pied !
L’énorme avantage de l’Alsace c’est que c’est la plus petite région donc tous les perif sont accessibles en faisant des Aller Retour en train (qui sont fréquents et rapides : Colmar et Saverne 30 min de train + pied 10 min, Mulhouse 45 min+ bus). Les plus grands perif (Colmar et Mulhouse) sont d’excellents et très grands hôpitaux avec tous les services (y compris neurochir, méd nucléaire, maxilo…) donc c’est pratique.
o Coût de location d’un appart
Compter entre 500 euros le F2 et 700 le F3
o Tout autre élément à savoir, ce que vous appréciez, ce qui est à changer, évolution prévue du service…
NB MPR pédiatrique : pas de stage spécifique mais un des postes à Clémenceau permet de cumuler lit de MPR péd et lits de MPR ortho traumato. Au CHU les vendredis, activité intense de MPR pédiatrique avec consult et toxine avec deux MPR péd (le médecin du CRF et un pédiatre MPR qui vient exprès du Luxembourg) : donc potentiel de formation
Un »projet » de Pôle de Rééducation comprenant l’hôpital public (CHU) , la Fac et l’Ugecam (CRF Clémenceau) est en cours de discussion à Strasbourg. Ceci élargirait encore plus la gamme de stages.
Pour plus d’infos, vous pouvez contacter Cyril (CCA)
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ou Clémence (interne) :
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