Toulouse

(mise à jour printemps 2011)

STAGES

MPR au CHU

Le service de Rangueil (Pr Marque, coordonateur de DES) :
– 30 lits dont 8 lits de rééducation post-réanimation + 10 lits d’HJ. Pathologies : Cérébro-lésés, SEP, blessé médullaire, Guillain-barré, post-chirurgie spasticité, lits bilan (spasticité, blocs nerveux, vessie neurologique). Encadrement : 2 PU-PH, 1 PH, 1 CCA. Nombre d’internes variable : 2à 3 MPR plus ou moins un med G, un medecine du travail…5 internes maximum

– Consultations : spasticité, neuro-urologie, neuropsychologie, cardiologie, pathologies du sport, ostéopathie. Consultations pluridisciplinaires : escarres, blessés médullaires, PC adultes, positionnement. Gestes : injections toxine botulique (sous échographie ou électro-stimulation), blocs, BUD
– 1 PH et service d’HJ de rééducation cardiologique
– Possibilité d’être détaché sur le service d’explorations fonctionnelles neuro-physiologiques : plateforme équilibre, analyse du mouvement et AQM, etc… Encadrement : 2 PH, 1 CCA.

-participation active à de nombreux protocoles de recherche (stimulation magnétique trans cranienne, réalité virtuelle, ré-entrainement à l’effort, analyse de marche…. ) au sein du service avec les médecins responsables et une attachée de recherche clinique

Le service de MPR gériatrique : 40 lits orientation neurologie et surtout traumatologie. Encadrement : 2 PH. Ce stage n’a pas été choisi récemment mais il est facilement ouvrable à priori.
Il se déroule à l’hôpital Purpan.

En projet d’ici 2012 : ouverture service HJ orientation toutes pathologies de l’appareil locomoteur avec 1 PH.

Horaiares Variables selon HJ et HC (roulement pdt le stage) : plutôt 9h-18h30

MPR en périph

Bagnères de Bigorre : très gros centre, 220 lits, toute orientation sauf pédiatrie (amputé, neurologie centrale et périphérique, traumatologie, rhumatologie, gériatrie, unité d’éveil). 8 PH. Possibilité de faire EMG, toxine, BUD, vidéoradioscopie de déglutition, analyse posturale, appareillage. 9h-17h . (2 heures de Toulouse), ouverture aléatoire

Salies du Salat : dépend du CHU. 50 lits à orientation 2/3 orthopédie (PTH, PTG, ostéotomie), traumatologie (ligamentoplastie) + 1/3 neurologie aiguë et en entretien (SEP, cérébro-lésés) 9h30-17h (45 min de Toulouse)
Encadrement : 2 PH + 1 PH attaché.

Paul-Dottin : 30 lits HC + 30 HJ. Rééducation pédiatrique (centre semi-privé) neurologie, traumatologie, amputation (appareillage, toxine botulique…). Encadrement : 3 MPR + pédiatres. 9h-17h. Non choisi récemment.

Montauban : rééducation neurologie, traumatologie, gériatrie, amputés. 2 PH+ 1 assistante. 50 lits + 15 lits d’HJ. (45 minutes Toulouse). Récemment ouvert.

Albi : Centre mutualiste. Orientation neurologie et traumatologie. 1 médecin (ancien CCA). (1 heure 15 Toulouse), récemment ouvert

NB : possibilités inter-CHU et stages Dom-TOM ++

Neuro/rhumato/ped/stages libres

Nombreuses possibilités de bonne qualité : 4 services de neurologie, 1 service de rhumatologie, 1 service de médecine du sport, cardiologie, pneumologie, neuro-pédiatrie et plus selon les envies…

FORMATION

Qualité PEC des internes / enseignement en interne

Stages variés avec de nouvelles perspectives pour les 5 ans à venir (cardio, HJ locomoteur).
Ambiance « familiale » au CHU avec chefs accessibles et présents.
Formations aux gestes : toxine (adulte et enfant), BUD.
Stages variés avec de nouvelles perspectives pour les 5 ans à venir (cardio, HJ locomoteur). Très grande souplesse des chefs concernant l’orientation professionnelle et les maquettes. Ambiance « familiale » au CHU avec chefs accessibles et présents.
Ville très attractive.
Limites :

– bémol sur la rééducation pédiatrique (1 seul service récemment ouvert sans universitaire pour formation).

– Activité appareillage à développer

enseignement spécifique aux internes, dans les stages et réunions synthèses
Cours DES locaux : 1 après-midi par mois, sujets variés touchant l’ensemble des domaines de MPR. Cours pratiques (cas clinique, APP).
Plusieurs réunions de synthèse au CHU : 1 hebdomadaire pour le suivi des patients, 1 hebdomadaire à orientation neuropsychologie pour les patients présentant des troubles cognitifs, 1 réunion de synthèse spécifique par patient (P3I). Réunion de synthèse à Salies (réunion AQM et marche, réunion synthèse prise en charge spécifique en kinésithérapie.,) Paul Dottin, Montauban.

Consultations

Dans le service de Rangueil, un des trois internes est entièrement détaché sur l’HJ et les consultations (positionnement, neurologie divers, cardiologie, ostéopathie…). En périphérie, temps pour aller aux consultations ++.
Pas de consultation autonome

Reunions biblio ou staff sur un theme précis une à deux fois par semaine présenté soit par un chef, soit par un interne tutoré

Enseignement en externe, Parcours :

Cours de DES
Accessibilité variable selon les stages et les circonstances (par exemple, au CHU : 2 internes sur 3 maximum peuvent s’y rendre ; en périphérie, aucune difficulté pour aller en cours)

DU de la ville et master
DU : peu de DU sur Toulouse. Ostéopathie, DIU posturologie, EMG.
Master 2 : nombreuses possibilités selon les domaines de prédilection.

Activité de recherche
Equipe CHU très motivée et motivante pour la recherche. Encourage à faire Master 2 +++.
Nombreux protocoles développés dans le service auxquels les internes sont incités à participer avec possibilité de faire des présentations aux congrès.

La possibilité de négocier avec le chef du DES un parcours spécifique
Pas de contrainte imposé par le coordonateur de DES en dehors de l’obligation d’un stage en neurovasculaire.
Très grande souplesse des chefs concernant l’orientation professionnelle et les maquettes.
possibilités de clinicat et de poste en général aprèsformation : densité des médecins MPR
A l’heure actuelle, 1 poste de CCA au CHU + 2 assistanats partagés (1 CHU/Montauban, 1 CHU/Explo) pour 3 internes par promo avec la filiarisation mais négociation en cours pour ouverture d’autres postes d’assistanat.

LA VIE D’ INTERNE

Gardes et astreintes

Gardes : VARIABLES ++ : au CHU : gardes d’urgences médicales, 2-3 fois par mois, séniorisation++, draine toutes les urgences de Toulouse donc relativement chargées ; à Montauban : 4 fois par mois, 3 séniors sur place, un peu moins chargées ; pas de gardes à Salies, Paul Dottin ; à Bagnères : gardes de porte, sénior au téléphone si besoin, très tranquilles.
Récupération de garde : variable selon les stages +++++

Astreintes : aucune

Villes ou il y a un internat et ses atouts et inconvénients

En 1er semestre, droit à une chambre à l’internat au CHU comme en périphérie (sauf Montauban), après places quelque soit le semestre dans les périphéries uniquement.
Internat au CHU très sympa : salle TV, laverie, flipper, canapé en cuir, bière etc… 1 piscine dans chaque CHU (Rangueil et Purpan) accessible à tous.
Ambiance +++. 1 soirée (à Purpan) + 1 apéro (Rangueil) par mois. Activités variées : œnologie, sorties ski, sports en tout genre etc… Comité d’internat très actif autant sur le plan professionnel que loisirs.

Ce qu’il y a de sympa dans la ville : loisirs, culture, tourisme, manifestations…

Toulouse : Ville étudiante, festive, développement transports en commun. Bonne qualité de vie.

– pyrénées 1h30, méditerranée 1h20, océan 2 heures
– super club des sports de la faculté Paul Sabatier
– centre ville très sympa, gastronomie et culture du Sud Ouest
-périfs très variés pour leur environnement naturel et leur culture

Coût de location d’un appart

Immobilier abordable (ex : T2 centre, 53 m2, balcon, pkg pour 600 euros).

En périf, coût raisonnable++

Contact :
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