Montpellier/Nîmes

(mise à jour été 2012)

STAGES

 CHU MPR

Montpellier

Hôpital de jour : (15-20 patients, 1 poste d’interne). Répartition environ 65% locomoteur et 35% neurologie.

Locomoteur : pathologies variées : lombalgies, cervicalgies, pathologies, d’épaule syndrome du défilé thoraco-brachial par ex. isocinétisme.

Neurologie : injections de toxine botulique, blocs moteurs, évaluations neuro-orthopédiques

Hôpital de semaine (10-15 lits, 1 poste d’interne) majoritairement locomoteur et neurologique.

Hospitalisation complète : (10-15 lits, 1 poste d’interne) : très varié : posteèréa, pathologies neurologiques centrales et périphériques, post-op chirurgie neuro-orthopédique. orientation plutôt neurologique, quelques patients lombalgiques tout de même.

Gui de Chaulliac : Neuro (1 poste d’interne) sur un autresite de l’hôpital à 2 arrêts de tram. Avis interservices, toxines, lits hospit en attente Idéal pour dernier semestre

Nîmes

Cardio-vasculaire : (15 lits, 1 poste d’interne) : réadaptation à l’effort (post-AVC, post-IDM), amputés et appareillage. Hospitalisation de jour avec évaluation concomitante cardiologique.

Polyvalent : (2 étages d’environ 20 lits et 15 lits d’HDJ, 2 postes d’interne. Locomotrice, neuro-orthopédique. Turn over important, pathologies diverses locomotrices ou neurologiques, cs positionnement ergo+ médecin (à faire !). Possibilité initiation/ perfectionnement en médecine manuelle ostéopathique.

Rééducation post-réanimation : (environ 10 lits, 1 poste d’interne qui sera probablement réouvert prochainement) lésés cérébraux lourds Loked In Syndrom. Très technique. possibilité de voir/ faire des injections de toxine, prise en charge des pompes baclofène. Robotique du handicap.

Gériatrie : (2 postes théoriques qui seront ré-ouverts si nécessiares, 2 étages de 30 lits) toutes pathologies entrainant la perte d’autonomie donc très varié ! Possibilité de suivre les visites des patients au domicile avec une équipe paramédicale. Idéal début internat.

Une extension du CHU de Nîmes se trouve au GRAU DU ROI (Gdr). petit hôpital très sympathique, tout neuf et construit sur la plage…

– RR Neurologie Gdr : (environ 50 lits, 1 interne DES et 2 internes MG) : post AVC jeunes essentiellement. Quelques autres pathologies neurologiques. Possibilité de voir/faire des injection s de toxine, des blocs moteurs. Cs chaussage. Robotique d’assistance et de rééducation.

– RR Locomoteur Gdr : ( environ 50 lits, 2 internes DES et 1 interne MG) : postop orthopédique, , amputations, pied diabétique cs appareillage et chaussages, cs lymphoedème

MPR Périph

Montpellier-Propara : (1 périph’ dans la ville, 1 poste d’interne) ; Blessés médullaires et quelques traumatisés crâniens. Le complet sur le blessé médullaire….

Palavas : ( à 15 km de Montpellier, encore pas loin de la plage, 1 poste d’interne) Enfants. Pathologies diverses, beaucoup de consultations, cs appareillage, cs multidisciplinaires, injections de toxine botulique.

Montpellier-Fonfroide : (1 périph dans la ville qui vient d’ouvrir, un poste d’interne qui aura 30 lits) : locomoteur et cardiologie avec notamment amputés et appareillage, des sportifs, des patients en post-op de chirurgie d’épaule, ligamntoplastie, chirurgie rachidienne. En cardiologie : réadaptation à l’effort. Beaucoup d’hospitalisation de jour. 1 unité EVC/EPR également.

Montpellier-Bourges : (1 périph dans la ville qui vient d’ouvrir, 1 poste d’interne qui aura 20 lits). orientation neurologique : AVC, SEP, traumatisés crâniens, neuro-myopathies. evaluation de la posture, bilans et prise en charge neuropsychologique.

STER Lamalou les Bains : un poste qui sera prochainement ouvert…

Neuro/rhumato/ped/stages libres

Neurologie : MTP, NIMES, BEZIERS et PERPIGNAN (AVC, SEP, pathos neuros diverses, possibilités explorations électrophysiologiques)
Rhumatologie : MTP (immuno-rhumatologie), NIMES (locomoteur)
Pédiatrie et en particulier neuropédiatrie
Gériatrie : MTP, NIMES

Formation

Qualité PEC des internes / enseignement en interne

La richesse de Montpellier-Nîmes est la diversité des terrains de stages. Toutes les orientations de votre formation sont envisageables : neuro, pédia, locomoteur… Actuellement 8 internes en formation (plus 6 qui arrivent en Novembre 2012 puis 6/an). l’explosion du nombre d’interne est géré au mieux avec l’ouverture de nouveaux terrains de stage.

Qualité des stages

Services très accueillants, globalement, une volonté de formation des internes dans tous les services,

 Enseignement spécifique aux internes, dans les stages et réunions synthèses

Staffs hebdomadaires communs internes, externes, médecins dans les services de CHU. Staff paramédical/médical en périph’, souvent hebdomadaires. Possibilité de faire des présentations à but pédagogique dans chacun de ces staffs.

Bibliographies communes à la fédération Montpellier-Nîmes une fois par mois (1 interne qui présente un article plus une présentation différente par un chef).

Lecture Critique d’Article trois fois par an destinées principalement aux internes.

Congrès organisé une fois par an sur 3 jours (un des congrès principaux de la spécialité) : les Entretiens de Médecine Physique de Montpellier. Participation possible pour les internes (auditeur ou présentation).

Enseignements externes

Cours de DES : Internes libérés dès que c’est possible (Comme partout, difficultés parfois dans les services de CHU, selon le nombre d’internes de la spéclité avec nécessité de s’organiser)

DU de la ville et master

DU analyse du mouvement
toxine botulique
podologie
urodynamique
traumatisés crâniens adultes
plaies et cicatrisation

Explorations et adaptation à l’effort

Master science du mouvement humain (orientations : physiologie de l’exercice ou apprentissage biomécanique et contrôle moteur ou interactions psychosociales et mouvements humains).

Activité de recherche

Grande disponibilité et accessibilité des 2 PU-PH pour l’orientation de votre formation (globalement, un PU-PH plutôt orienté locomoteur sur Nîmes et une plutôt neurologique sur Montpellier).

Les 2 orientations se retrouvent dans une équipe de recherche commune labellisée EA 2991 Movement to Health ou M2H , à laquelle appartiennent la majorité des rééducateurs de Montpellier et Nîmes, du Grau du Roi, de Propara. Une Ecole doctorale Sciences du Mouvement Humain est rattachée à cette équipe.

2 axes de recherche : fatigue musculaire, analyse du mouvement humain…

Incitation à la publication et aide à la rédaction. Incitation à la recherche clinique et à l’inscription en Master (va devenir obligatoire pour l’obtention d’un poste de CCA). Peut se faire au sein des unités elles-mêmes.

Parcours de l’interne

Globalement, le choix des stages est libre, soumis à votre rang de classement. En cas de parcours particulier, l’anticiper avec le chef mais pas de difficulté a-priori.

Postes de CCA : actuellement 4 postes : 2 sur Nîmes et 2 sur Montpellier. Ce point risque de poser problème prochainement ( 6 internes par an et 4 postes tous les 2 ans). Seront prioritaires, les internes ayant entamé un parcours universitaire (Master +++).

DESC

Facilités concernant le DESC de Médecine du sport car les stages de MPR Nîmes ey Montpellier sont validants pour le DESC, le post internat peut-être validé au cours du clinicat.

Postes après la formation

Région riche en centres de rééducation. Les postes en CHU sont plus prisés mais pas inaccessibles.

LA VIE D’ INTERNE

Gardes et astreintes

CHU : gardes aux urgences ou gardes d’étages.

Garde sur le Grau du Roi (rééducation + addictologie).

Gardes sur Propara.

Astreintes possibles sur Bourges et Fonfroide.

Bien sûr, toutes les gardes/ astreintes sont seniorisées.

Les WE : environ 1/4, 1/3 en CHU.

Villes ou il y a un internat et ses atouts et inconvénients

Internat à Montpellier, Nîmes (très convivial) et au Grau du Roi (sympa mais un peu vétuste, ils ont refait l’hôpital, l’internant ce sera après).

Pour les stages hors filière, internat à Béziers, Perpignan.

Pour ceux qui veulent bouger le moins possible, il est possible de fairetous ses terrains de stage en habitant Montpellier. Compter une bonne 1/2 heure pour aller à Nîmes, Grau du Roi, 15 min pour Palavas.

Ce qu’il y a de sympa dans la ville : loisirs, culture, tourisme, manifestations…

Montpellier : grande ville, étudiante, agréabe à vivre (évitez la voiture : le tram et le vélo c’est plus sympas !). Ville sportive ! (hand, rugby, foot, water-polo). nombreuses manifestation sculturelles : danse, musique . Accès à la plage de Palavas en tram !

Nîmes : ses arènes romaines, sa feria… Festival des arènes de Nîmes à ne pas rater l’été.

La région : Festivals de musique à foison et pour tous les goûts l’été ! les vins du Languedoc sont très bons : rosés, rouges, Muscat de Rivesaltes (c’est à côté de Perpignan, 2 H depuis Montpellier).

Bien sûr la plage et toutes ses activités nautiques à proximité (si vous voulez découvrir le kyte surf… La montagne est proche de Perpignan : comptez 3 heures depuis Montpellier pour aller skier aux angles. Si vous voulez pousser un peu plus via le Perthus, vous êtes à Barcelon pour un WE de fiesta (4h depuis Montpellier). la station des Alpes la plus proche est à 3h (Villard de Lans)

Coût de location d’un appart

Montpellier 700 – 800 euros pour 50 m2 (16 euros le m2 en moyenne)
Nîmes 500 euros/50m2 (11 euros le m2 en moyenne)

Contact:

Melle Claire Anquetil

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